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一、专科
1.处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（ ）
2.心跳骤停系指突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。（ ）
3、氧的弥散仅为二氧化碳的确1/20，弥散障碍主要影响氧交换，产生单纯缺氧。（ ）
4、氧合血红蛋白解离曲线右移，血红蛋白与氧的亲合力将低，有利于氧自血红蛋白释放和组织对氧的摄取。 （ ）
5、氧合血红蛋白解离曲线左移不利于氧在组织的释放，从而家重组织的缺氧。（ ）
6、急性上呼吸道感染大多数由病毒引起，如无细菌感染，一般不需用抗菌素。（ ）
7、院内感染的细菌性肺炎中，以革兰氏染色阴性杆菌多见。（ ）
8、无论代偿或失代偿的呼吸性酸中毒，其治疗要点是改善和增加肺通气，以排出潴留的二氧化碳。（ ）
9、胸腔积液少于是250ml时，叩诊很难查知。 （ ）
10、胸水中ldh＞250 时，叩诊很难查知。（）
11、肺不张不是一个独立疾病，而是多种胸部疾患的病发症，应力求弄清肺不张的原因。 （ ）
12、大咯血最常见的治疗原因是出血性休克。 （）
13、感染性休克与低血容量休克相同，其有效血容量的不足亦因机体丢失大量体液所致。 （ ）
14、右旋糖酐溶液除有效补充血溶量外。还可防止血小板及红细胞聚集，从而避免血栓形成，改善微循环。（ ）
15、在休克治疗中，使用血管扩张剂是利用其对小动脉的开放而改善组织的血液灌注反可使血压上升，但应注意对血容量的补充或心功能的改善，否则可使血压骤降，加重休克。 （ ）
16、主要作用于后负荷的血管扩张药是肼苯达嗪。 （）
17、主要作用于负荷的血管扩张药是硝普钠。 （）
18、心室舒张期末容量增加，即增加心脏的后负荷。（ ）
19、心率越快，心排血量越多。（ ）
21、某冠心病患者稍一哄而散活动后即感气短，因而体力尘埃明显受限，故诊为心功能四级。 （）
22、呼吸困难是右心衰最早出现的症状。（ ）
23、急性感染性心内膜炎，致病菌中金黄色葡萄球菌占50%以上，60%病人心脏原无异常。 （ ）
24、左心功能不全的临床表现主要是由肺充血、肺水肿所致。 （ ）
25、左心功能不全时，肺部罗音主要分布于右侧肺底部。 （ ）
26、右心功能不全时的临床表现主要是由于体循环静脉郁血及水肿所引起。（ ）
27、用洋地黄治疗后ekg出现st段呈鱼钩样变化，表示洋地黄中毒。 （ ）
28、对心功能不全的患者，控制钠盐摄入及使用利尿剂，均可降低心脏的前负荷。（ ）
29、就心脏病来讲，体力休息是减轻心脏负荷的重要措施之一。 （ ）
30、室性阵发性心动过速引起严重的血液动力学障碍，甚至可发展为心室颤动，需紧急处理，利多卡因为首选药物。 （ ）
31对较轻的高血压急症用硝苯吡啶10-20mg舌下含服，5-10分钟后可见血压下降，维持4-6小时。 （ ）
32、预激综合征并发心房扑动或颤动时，心电图常表现qrs波宽大畸形。 （ ）
33、巴罗（barlau）氏综合征，即二尖瓣脱垂综合征，听诊心尖区有收入缩中晚期喀喇音和收入缩晚期杂音。（ ）
34、少数二尖瓣脱重患者可有晕厥发生。（ ）
35、急性心包炎常是某些疾病的一部分临床表现或并发症，易于漏诊。 （ ）
36、交替脉是心包填塞的主要体征之一。（ ）
37、自发性心绞痛的特点是疼痛发生与心肌需氧量无明显关系，疼痛程度较重，时限较长，不易为硝酸甘油所缓解。（ ）
38、心脏指数降至2l/min/㎡不致引起休克。 （ ）
39、急性心肌梗塞时乳酸脱氢酶（ldh）在起病8-10小时后升高，高峰时间在2-3天，持续1-3天，持续1-2周才恢复。（ ）
40、前壁心肌梗塞合并房室传导阻滞，表明房室结缺血。（ ）
41、洋地黄过量时，最常见的心律失常是室性早搏，形成二联律。 （ ）
42、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是降低心肌耗氧量。 （ ）
43、胃溃疡多位于胃大弯及幽门管。（ ）
44、x线钡餐检查是诊断胃癌最可靠的方法。 （ ）
45、对上消化道出血病人行x线钡餐检查最好在出血停止和病情稳定数天后进行。（ ）
46、心源泉性肝硬化由长期右心衰竭所致。（ ）
47、肝昏迷患者经治疗神志清醒后，可逐步增加蛋白质，但不超过1g/kg。（ ）
48、腹泻便秘交替是肠结核的临床特征。（ ）
49、急性腹膜炎典型体征为腹部压痛，腹壁肌痉挛和反跳痛三联征，腹壁肌痉挛在作诊断时是不可缺少的。（ ）
50、急性肾小球肾炎血清总补体及c3无变化。 （ ）
51、尿路刺激症（尿频、尿痛、尿急）在鉴别上、下尿路感染时具有重要价值。（ ）
52、红细胞管型是肾盂肾炎及间质性肾炎的重要诊断依据。 （ ）
53、补充全血是纠正失血后胶体渗透压和氧携运能力的最有交往的方法。 （ ）
54、抢救失血性休克时，血浆及血浆代用品，在血红蛋白低于6g/dl时，也可完全代替输血。 （ ）
55、缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短期内网织红细胞计数明显升高，以后降至正常。这种反应只出现于缺憾铁性贫血，此试验是临床上诊断缺铁性贫血的一种简单而可靠的方法。 （ ）
56、尿中出现务红蛋白或高铁血红蛋白为急性溶血，出现含铁血黄素，为慢性溶血。（ ）
57、输血感染的肝炎都是乙型肝炎，不会感染甲型、非甲非乙型肝炎或巨细胞病毒及eb病毒引起的肝炎。 （ ）
58、dic早期用eaca，羟基苯胺，止血环酸等治疗
59、dic中期可在抗凝治疗基础上使用小剂量抗纤溶药，不宜单独应用。 （）
60、dic后期以纤溶亢进为主，而出血者可单独抗纤溶治疗和输注纤维蛋白原。（ ）
61、在dic治疗中，清除病因和诱因，是中止血管内凝血的重要措施之一。（ ）
62、胸液为漏出液时，其葡萄糖含量通常3.34mmol/l以上,癌性胸液内葡萄糖很少低于此值.( )
63、结核性胸液中腺苷酸脱氨酶(ada)可以高于100u/l(一般在45u/l以上),癌性胸液常低于25u/l。 ( )
64、脓性胸液内葡萄糖通常低于1.11mmol/l. ( )
65、胸液中淀粉酶含量增高，可确诊为急性胰腺炎伴有胸腔积液。 （ ）
66、血浆中的阴离子主要由氯离子和hco3所组成。 （ ）
67、一甲亢病人，甲亢治愈后，仍有心脏增大、心律失常和房室传导阻滞，此病人可以排除甲亢性心脏病。（ ）
68、西蒙-席汉氏综合征可见于产后大出血及其他原因的大出血。（ ）
69、嗜铬细胞瘤为良性，为一种可治愈的高血压病，肿瘤切除后大多数病人可恢复正常，故早期诊断甚为重要。 （ ）
70、嗜铬细胞瘤最主要的症状为高血压，有阵发性和持续性二型，持续性者亦可有阵发性加剧。（ ）
71、对高血压、低血压交替发生的病人，或原有高血压病突然血压下降而原因不明者，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。（ ）
72、当嗜铬细胞瘤伴发高血压脑水肿时，可加用甘露醇和大量地塞米松，以降低颅内压。（ ）
73、不同病因引起的肾上腺危象，由于其皮质醇或醛固酮缺乏程度不尽相同，故临床表现亦不完全相同。 （ ）
74、大量脑出血可引起颅压增高，甚至脑疝，而蛛网膜下腔大量出血不会引起颅内压高和脑疝。 （ ）
75、蛛网膜下腔出血的病人，一旦发病应立即腰穿检查，此时阳性率高。 （ ）
76、脑梗塞，多在休息状态中发病，不少病例常在睡眠中发生。（ ）
77、脑梗塞是一种缺血管病，如进行头部超声波检查，一般都有中线移位。（ ）
78、脑梗塞患者应在发病24小时内作ct检查，以尽快明确诊治断。 （ ）
79、脑出血后ct上立即可见高密度的出血灶。 （ ）
80、左侧大脑中动脉为栓子最易进入的血管。 （ ）
81、颅压增高特别是视乳头水肿时，腰穿可引起脑疝，故列为禁忌症。（ ）
82、上运动神经元瘫痪的特点是腱反射亢进，肌肉不萎缩。而下运动神经元瘫痪，则腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩。（ ）
83、格林-巴利综合征出现瘫痪为驰缓性，腱反射减或消失，病理反射阴性。（ ）
84、在格林-巴利综合征，脑脊液的变化可出现蛋白细胞分离现象，就是蛋白正常或接近正常而细胞数明显增高。 （ ）
85、风湿热的重要诊断标准包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈症、结节性红斑及皮下小结。 （ ）
86、中毒患者，误服毒物已超过6小时可不予洗胃而进行其它处理。 （ ）
87、洗胃完毕撤出胃管时，应先将胃管前部夹住，以免拔管时管内液体反流入气管。（ ）
88、急性中毒须透析者，宜在12小时内进行，效果较好。（ ）
89、流脑的治疗仍以磺胺嘧啶为首选，用磺胺24-48小时未见好转或不能耐受者或药敏为耐耐药菌株者用青霉素，对青霉素过敏者可用氯霉素。 （ ）
二、研究生
90、通气血流比值大于0。8造成肺动静脉分流效应，通气血流比值小于0。8造成死腔效应。 （）
91、作为缺氧指标，动脉血氧分压远较动脉血氧饱和度为敏感。（ ）
92、剩余碱（be）不受呼吸因素影响，用以反映血中碱储较正常人增多或减少的具体程度。 （ ）
93、面罩吸氧适用于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人。 （ ）
94、肺内右至左分流所致的低氧血症，提高吸氧浓度即可纠正。（ ）
95、脑电图是判断脑死亡指标之一，但脑电图检查不应在低温疗法时进行，体温不应低于32.2℃。 （ ）
96、复苏时定压型呼吸器易受气道内压力影响，造成通气不足，应避免使用。（ ）
97、间歇正压通气（ippv）对ards的治疗效果与呼气末正压通气（peep）疗效相同。（ ）
98、心肺脑复苏时，以选用定压型呼吸器为宜。 （ ）
99、呼酸合并代碱，多由于不恰当地应用利书法剂，肾上腺皮质激素或补碱过多所致。 （ ）
100、非特异性炎症引起的支气管扩张症多见于下叶，尤其是在左下叶，因左下叶支气管细
【篇二：最新急诊医学复习资料总结重点要点考试题库及答案】
1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助
2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室
（1）院前抢救
（2）医院急诊
生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施 暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理，非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
（3）危重病监护 chapter2 心肺脑复苏
1.基本概念
（1）心跳骤停/心脏骤停（cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行cpr，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平
（4）生物学死亡: 临床死亡期未行cpr或cpr失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶
（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指cpr成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人
（7）心肺复苏/心肺脑复苏（cpr / cpcr）：cpr是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正vf/ vt，及药物治疗等。 又称心肺脑复苏/cpcr
（8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
（9）心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症
2.心脏骤停的临床表现
①突然意识丧失（常伴抽搐）；
②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）；
③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；
④瞳孔散大；
⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。
⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止
3.现代心肺复苏术
心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（bls）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（als/acls）、后续生命支持（pls-以脑为重点的加强医疗）
（1）bls:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级a、b、c、d。bls包含生存链（早期识别、求救；早期cpr；早期电除颤和早期高级生命支持）中的前三个环节 1）判断反应：判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应 2）启动emss
3）开放气道及检查呼吸
呼吸的观察：眼看患者胸部有无上下活动；用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声；（要求在10秒钟之内完成）
4）人工呼吸
推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 每次人工吹气的时间应超过1秒潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 人工呼吸时不可太快或太过用力。
如果已经建立人工气道，并且有二人进行cpr，则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压
5）检查脉搏
成人应触诊颈动脉，示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米
6）胸外按压
按压的幅度为大约4～5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回，以利于血流返回心脏 推荐的按压频率（速度）为100次/分钟 按压/放松时间:50%
成人不论单人还是双人操作，推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2；儿童、婴儿双人cpr时采用的比率为15：2
7）除颤：双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低（120-200J）。单相波除颤仪首次和再次均选择 360j。 ※国际心肺复苏指南2005年变化的主要目的是通过更为早期高质量cpr，能使心脏骤停患者生存率得以提高．
1）四早生存链：早识别与呼叫、早cpr、早电极除颤、早高级生命支持
2）有效的心脏按压：有力和快速地按压，100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置．cpr按压/通气比单人，双人均为30:2.
3）注重有效通气，避免过度吹气（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准．
4）电击除颤：提倡需除颤时为一次电击后,立即行cpr电击除颤,主张低能量双相波120j-200j
5) 首选心肺复苏药物：肾上腺素（成人均用1mg/次静注）＋纳洛酮可提高心肺复苏率．血管加压素引起高度重视．阿托品，可达龙也常用．静脉给药优于气管给药．
6）注重早期脑的复苏
7）cpr有效的指征 患者口唇、面色开始转红， 颈总动脉、股动脉可触到搏动， 瞳孔由大变小、对光反射恢复， 逐渐恢复自主呼吸，
吞咽动作出现、有眼球活动、甚至手脚开始活动。
以摸到大动脉搏动（血压至少达60mmhg）为人工循环有效的标志。
8）终止cpr的指征 复苏成功
心脏死亡或脑死亡：通常心肺复苏持续30分钟～1小时心跳不能恢复（心脏死亡），或心跳虽已恢复但达到脑死亡标准时可终止复苏。
（2）高级生命支持（als）
高级a、b、c、d：a-人工气道/气管插管；b-机械通气； c-建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药；d -寻找心脏骤停的原因。 1)建立静脉通道：cpr时的给药途径首选静脉 2)药物治疗
肾上腺素：心脏复苏的首选药物。标准剂量为成人1mg/次静注，儿童0.01mg/kg。用药间隔3~5分钟 血管加压素 阿托品
胺碘酮：室颤/无脉性室速抗心律失常药首选胺碘酮。 利多卡因:仅考虑为胺碘酮的替代药物。
镁离子：镁离子可有效终止长qt间期引起的尖端扭转型室速，但对qt间期正常的室速无效。碳酸氢钠：目前主张纠酸的原则是有效机械通气为主，碳酸氢钠不主张在cpr中常规使用，纳洛酮
（3）后续生命支持（pls）:即以脑为重点的加强医疗
本章练习题
a型选择题：
1、一般情况下，心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为：（ b ） a、30-60秒b、4-6分钟c、8-10分钟d、10-15分钟e、20-30分钟
2、心脏骤停（猝死）最常见的原因是（c） a、触电b、中毒c、冠心病d、窒息e、心肌病
3、对心脏骤停实施基础生命支持时，应采取abcd的步骤，其中b是指：（ C ） a、开放气道b、判断有无呼吸c、人工呼吸d、人工循环e、气管插管
4、按2005年国际心肺复苏指南，实施成人cpr时，胸外心脏按压与人工呼吸的比率正确的为：(e） a、单人复苏30∶2，双人复苏15∶2 b、单人复苏15∶2，双人复苏5∶1 c、单人复苏和双人复苏均为5∶1 d、单人复苏和双人复苏均为15∶2 e、单人复苏和双人复苏均为30∶2
5、按2005年国际心肺复苏指南，实施成人cpr时，胸外心脏按压的频率为：( D） a、60-80次/分b、80次/分c、80-100次/分d、100次/分e、100-120次/分
6、心脏复苏的首选药物是：( A )
a、肾上腺素b、利多卡因c、异丙肾上腺素d、阿托品e、胺碘酮
7、治疗心室颤动应首选：（ D）
a、利多卡因b、胺碘酮c、同步电击复律d、非同步电击复律e、临时心脏起搏
8、成人cpr时肾上腺素的标准剂量及用药间隔为：( a ) a、 1 mg/次， 静注；用药间隔3～5分钟 b、 1 mg/次， 静注；用药间隔5分钟
c、 0.01～0.02 mg/kg/次，静注；用药间隔3～5分钟 d、 0.01～0.02 mg/kg/次，静注；用药间隔5分钟 e、以上均不正确
9、关于cpr期间复苏药物的应用，目前不主张的是：（ b ） a、各类“三联针” 不合理，已废除 b、大剂量应用碳酸氢钠，宁碱勿酸
c、通常情况下不使用钙剂
d、异丙肾上腺素已不作为复苏的第一线药物 e、纳洛酮能提高心肺复苏的成功率
10、提高院外心脏骤停抢救成功率的关键是：（d ）
a、培养高水平的医务人员b、尽快将病人送到医院c、迅速打急救电话120d、现场实施有效的心肺复苏e、以上都不是 多选题：
1、心脏骤停的“三联征”包括： （ a、 b 、 c ）
a、突然意识丧失b、呼吸停止 c、大动脉搏动消失d、全身抽搐e、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件： （ a、 c ）
a、突然意识丧失b、呼吸停止c、大动脉搏动消失d、全身抽搐e、瞳孔散大 3、心肺复苏（cpr）有效的指征包括： （ a、b 、c 、d ）
a、颈动脉可触到搏动b、面色由紫绀转红润 c、出现自主呼吸d、瞳孔由大变小 e、可测到血压
4、关于电除颤，正确的描述有：（ a、 b 、 d ） a、电除颤是救治室颤最有效的方法
b、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% c、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行cpr d、目前推荐双相波低能量（150～200j）除颤
e、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200j－300j－360j） 5、心肺复苏的常用药物包括： （ a、c 、d ）
a、肾上腺素b、异丙肾上腺素 c、阿托品d、胺碘酮e、氯化钙 问答题：
1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。
答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②大动脉搏动消失；③呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止；④双侧瞳孔散大；⑤可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；⑥心电图表现：心室颤动，无脉性室速，心电静止，无脉心电活动（心电机械分离）。 2、对成人心脏骤停进行基本生命支持和高级心血管生命支持，可分别归纳为初级a、b、c、d和高级a、b、c、d四个方面，请分述其中文含义。
答：初级a、b、c、d：a-开放气道/气道保持；b-人工呼吸/人工通气； c-胸外按压/人工循环；d -电除颤。
高级a、b、c、d：a-人工气道/气管插管；b-机械通气； c-建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药；d -寻找心脏骤停的原因。 chapter3 休克 概论
系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 2.病理生理机制
3.临床特点 （1）临床分期
1）休克代偿期：精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，心动过速，脉压减小、尿量减少
2)休克抑制期：神志淡漠、反应迟钝，口唇发绀、皮肤花斑，血压下降、脉压更小，无尿、代谢性酸中毒、dic
（2）临床分级 临床表现 神志 口渴 皮肤色泽 温度 血压
轻度 神清、焦虑 口干
中度
神清、表情淡漠 非常口渴
重度
意识模糊、反应迟钝 极度口渴或无主诉 皮肤发绀、可有花斑 四肢湿冷 sbp40~60mmhg
极重度
昏迷、呼吸浅、不规则 无反应
极度发绀或皮下出血
四肢温暖或稍凉 sbp80~90mmhg 脉压30mmhg
脉搏 心率 尿量 休克指数
有力，》100次/分 》100次/分 尿量略减 0.5~1.0
四肢发凉 sbp60~80mmhg 脉压20mmhg 脉细数，100~200次/分
100~200次/分 17ml/h 1.0~1.5
120次/分
尿量明显减少或无尿 1.5~2.0
心率快慢不齐 无尿 2.0
脉细弱无力
脉搏难以触及 四肢冰冷 sbp40mmhg
面色苍白、肢端稍发绀 面色苍白、肢端发绀
休克指数=脉率/收缩压 4.检查
【篇三：急诊医学知识题库(附答案)】
一、选择题
1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：b
a、80-100次/分b、100次/分c、120次/分d、60-80次/分
2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：a
a、30：2 b、15：2 c、30：1 d、15：1
3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：a
a、双乳头之间胸骨正中部b、心尖部c、胸骨中段 d、胸骨左缘第五肋间
4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：c
a、胸廓前后径的一半 b、2-3cmc、4-5cm d、6-7cm
5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：a
a、500-600mlb、600-700ml c、400-500ml d、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：a
a、超过1秒 b、小于1秒c、与呼气时间等同 d、快速用力吹气
7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：b
a、6-8次/分b、8-10次/分 c、10-12次/分 d、12-15次/分
8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：d
a、5分钟b、3分钟 c、10分钟 d、2分钟
9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：c
a、200j b、300jc、360j d、150j
10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：c
a、100j b、100-150j c、150-200jd、300j
11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：a
a、仰头举颏法 b、双手推举下颌法 c、托颏法d、环状软骨压迫法
12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：a
a、1次 b、3次 c、2次 d、4次
13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：c
a、心脏停搏 b、无脉性室颤 c、室颤d、电-机械分离
14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：d
a、胸外按压 b、静脉推注利多卡因 c、静脉推注胺碘酮d、立即除颤
15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：a
a、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；b、呼救急救医疗服务体系；
c、马上寻找自动除颤仪； d、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（b）
a、心前区叩击 b、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤
c、不需要其他处理，立即进行电除颤 d、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：a
a、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 b、行12导心电图检查
c、建立深静脉通道d、准备电除颤
18、心肺复苏时急救者在电击后应：b
a、立即检查心跳或脉搏
b、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
c、立即进行心电图检查 d、调节好除颤仪，准备第二次除颤
19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：a
a、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
b、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；
c、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
d、1mg-3mg-5mg—5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：a
a、一次性静脉推注40u b、40u，每5分钟重复一次
c、一次性静脉推注20u d、20u，每5分钟重复一次
21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：
（b）
a、急性安定中毒 b、急性有机磷中毒 c、急性一氧化碳中毒
d、急性氯丙嗪中毒e、急性巴比妥中毒
22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（b）
a、多汗 b、肌纤维束颤动 c、瞳孔缩小 d、流涎 e、肺水肿
23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（b）
a、右侧卧位b、左侧卧位 c、仰卧位d、俯卧位
24、成人胃管插入的深度一般为：（c）
a、40～45cmb、55～60cm c、45～55cm d、60cm以上
25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（ b ）
a、洗胃液量 b、洗出液是否澄清无味 c、临床症状是否好转
26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（ c ）
a、vitb1 b、vitb2c、vitb6d、vitb12
27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ d ）
a、1～3db、3～5d c、5～7d
d、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用
28、海络因中毒时，解毒药首选：（ c ）
a、洛贝林 b、阿托品 c、纳酪酮 d、氟马西尼
29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ d ）
a、西地兰b、速尿c、甲强龙 d、阿托品
30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（ a ）
a、氟马西尼 b、纳酪酮 c、美解眠 d、碳酸氢钠
31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（ a ）
a、银环蛇b、五步蛇 c、竹叶青蛇 d、蝰蛇
32、分泌混合毒素的毒蛇为：（ c ）
a、金环蛇b、海蛇c、眼镜蛇d、五步蛇
33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（d ）
a、催吐、洗胃、导泻 b、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射
c、呼吸麻痹时可实施机械通气 d、碳酸氢钠静滴
34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（ b ）
a、急性酒精中毒 b、河豚鱼中毒 c、肉毒杆菌中毒 d、过敏性休克
35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： （ d ）
a、休克 b、呼吸衰竭c、脑水肿 d、急性心肌梗死
36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（ d ）
a、高压氧舱b、脱水 c、改善脑代谢 d、输鲜血浆。
37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ b ）
a、10%～30% b、30%～50%c、50%～70% d、5%～10%
38、洗胃液的温度最好选择在：（ a ）
a、32～37℃ b、4℃左右 c、37～40℃ d、21～24℃
39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（ d ）
a、慢性胃炎b、酒精性肝硬化 c、周围神经炎 d、精神分裂症
40、百草枯中毒的主要致死原因为：（ a ）
a、进行性肺纤维化b、急性肾功能衰竭 c、中毒性肝损害 d、中毒性心肌炎
41、院前急救处理病人时遵循从（b）的顺序最为可靠。
a、躯干到四肢 b、头到脚c、哪里出血先处理哪里d、个人习惯
42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（a）步骤。
a、关键的b、所有的 c、一般的 d、全部的
43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（c）
a、肺脏 b、胆囊c、脾脏d、阑尾
44、挤压伤不常发生于（d）
a、肺 b、心 c、膈肌 d、空虚的膀胱
45、跌落伤的机制是（b）的剧烈减速。
a、水平方面 b、垂直方面c、旋转方面d、抛物线性的
46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（d）
a、跌落的高度 b、撞击地面的部位 c、地面的形态 d、跌落者的体重
47、刀伤中，第（c）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
a、二b、三 c、四 d、五
48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（d）
a、膈膜破裂 b、气胸 c、胃肠道的损伤d、骨折
49、刀伤的处理，重要原则是（a）
a、不要取出刺入体内的刀具b、取出刺入体内的刀具
c、快速输液d、包扎伤口
50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：©
a、病史采集 b、全面而详细的检查 c、迅速判断有无威胁生命的征象
51、现场复苏成功的判断依据为：©
a、大动脉搏动扪及 b、心电图表现为心室纤维颤动 c、自主循环恢复
51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(a)
a、喉或气管的软骨骨折 b、休克 c、颅脑损伤
52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(b)
a、安全地运送 b、除去正在威胁病人生命的因素c、骨折固定
53、创伤病人再估计的重点有：©
a、腹膜后脏器的损伤b、继发颅内、胸腹腔内出血 c、以上都是
54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(a)
a、颅脑损伤 b、胸部损伤 c、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（c）
a、上台下巴b、舌头牵拉器 c、喉镜 d、用scissor方法
56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（d）l/min左右。
a、2-3 b、3-5c、7-10 d、11-12
57、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（ ）秒，呼气时间约（ ）秒。a
a、1.5～2, 1.5～4 b、1～1.5, 1～3
c、1.5～2, 1.5～2 d、1～1.5, 2～3
58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（b）ml。
a、600-800 b、800-1000 c、1000-1200 d、1200-1500
59、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（b）
a、上腹部听诊不应该听到呼吸音b、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
c、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
d、可利用洗耳球和co2监测器来帮助诊断
60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:©
a、助手固定患者头部，多用sellick方式
b、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
c、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右
d、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。
61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（d）
a、1分钟b、2分钟 c、3分钟 d、4分钟
62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（d）
a、咳嗽反射b、吞咽反射c、呕吐反射d、膝健反射
63、胸腔是由（c）对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。
a、10 b、11 c、12 d、13
64．成人的胸膜腔各侧均能容纳约（c）l的液体。
a、1b、2 c、3 d、4
65、最常见的胸部外伤是：c
a、气胸 b、血胸 c、单纯肋骨骨折 d、 心肌挫伤
66、胸部外伤后最常见的两种症状为：（b）
a、胸痛和休克 b、胸痛和呼吸困难 c、呼吸困难和咯血d、休克和咯血
67、张力性气胸的急救处理是应该立即：（a）
a、排气 b、气管插管 c、补液 d、胸廓固定
68、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的：（d）
a、保持气道通畅和供养 b、快速转运
c、适当补充血容量d、现场心包减压
69、下列外伤那个不是致命的：（b）
a、张力性气胸b、单纯肋骨骨折c、心包填塞 d、主动脉破裂
70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：（c）
a、低血压 b、颈静脉怒张c、胸痛 d、心音遥远
71、大量血胸的症状和体征主要表现为：（a）
a、胸痛和昏迷b、低血容量和胸痛
c、呼吸损害和昏迷 d、低血容量和呼吸损害
72．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（a）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。
a、2b、3 c、4 d、5
73、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（c）
a、呼吸窘迫和肺萎陷b、桡动脉搏动消失（晚期休克）
c、胸痛 d、意识水平逐渐下降
74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（b）
a、肋间血管损伤b、肋骨骨折 c、肺破裂 d、感染
75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？（b）
a、3cmb、5cm c、7cm d、9cm
74、颈外静脉置管的适应症是：（d）
a、骨髓炎； b、脓毒血症；
c、急性菌痢； d、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人
75、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（a）
a、眼睑； b、结膜下； c、颞、颞下区； d、枕下、乳突区。
76、颅后窝骨折时，常发生：（b）
a、鼻漏； b、耳漏； c、鼻漏或耳漏； d、均能发生
77、脑脊液在哪两个脑膜之间：（c）
a、硬脑膜和软脑膜之间；b、硬脑膜和蛛网膜之间；
c、软脑膜和蛛网膜之间；d、蛛网膜和脑组织之间
78、损伤颅脑的早期反应：（a）
a、肿胀； b、缺血； c、淤血；d、充血
79、脑损伤的患者的通气频率最好为：（b）
a、10-15/mins b、10-12/mins c、12-15/minsd、15-18/mins
80、脑疝可能出现在颅内压大于：（c）
a、15mmhg b、20mmhg c、25hmmhg d、30mmhg
81、大脑灌注压（cpp）依赖于：（c）
a、平均动脉压 b、颅内压 c、平均动脉压和颅内压 d、不确定
82、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（c）
a、40mmhg b、50mmhgc、60mmhgd、70mmhg
83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（d）
a、80-90mmhgb、90-100mmhgc、100-110mmhg d、110-120mmhg
84、弛缓性瘫痪经常提示：（a）
a、脊髓损伤 b、脑干损伤 c、脑皮质损伤d、脑灰质损伤
85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（d）
a、立刻取出穿刺物并立刻转运患者
b、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者
c、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者
d、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运